A
Accord préalable
Demande adressée à la caisse avant certains soins. En orthophonie, elle n’est plus exigée après les bilans : supprimée après le premier bilan (avenant 19), puis pour le renouvellement depuis le 23 février 2026 (avenant 21).
Affection de longue durée
Statut portant la prise en charge des soins liés à la pathologie reconnue à son niveau maximal.
Aphasie
Trouble du langage acquis, fréquent après un accident vasculaire cérébral. Il relève souvent d’une prise en charge au titre d’une affection de longue durée.
B
Base de remboursement
Tarif de référence servant au calcul de la part obligatoire sur chaque séance.
Bégaiement
Trouble de la fluence de la parole. Il figure parmi les indications de rééducation orthophonique.
Bilan orthophonique
Évaluation initiale déterminant la nature du trouble et la nécessité d’une rééducation. Il précède toute prise en charge rééducative.
C
Centre médico-psycho-pédagogique
Structure proposant un accompagnement pluridisciplinaire, dont les interventions relèvent de sa dotation.
Compte rendu de bilan
Document établi par le praticien et transmis au médecin prescripteur. Il fonde la rééducation.
D
Délai d’attente contractuel
Période suivant la souscription pendant laquelle une garantie ne joue pas encore. À distinguer du délai de rendez-vous.
Dyslexie
Trouble spécifique de l’apprentissage de la lecture. Indication fréquente de rééducation.
E
Enveloppe partagée
Forfait couvrant plusieurs disciplines à la fois, qui peut être consommé par l’une d’elles.
Ergothérapeute
Profession de santé réglementée dont les séances en libéral n’ouvrent pas de remboursement hors dispositifs encadrés.
F
Forfait
Montant alloué par la complémentaire pour des séances non remboursées, par séance et par année civile.
J
Justificatif
Facture nominative et acquittée, parfois accompagnée de la prescription médicale.
L
Lettre-clé
Symbole désignant une catégorie d’actes dans la nomenclature, auquel s’applique un coefficient.
N
Nomenclature des actes
Liste réglementaire des actes remboursables, avec leur base, leur cotation et leurs conditions.
O
Orthophoniste
Profession de santé au titre protégé, dont les actes de rééducation figurent à la nomenclature.
P
Parcours coordonné
Organisation réunissant plusieurs professionnels autour d’un patient, cadre de certains dispositifs de financement.
Prescription médicale
Ordonnance visant un bilan ou un bilan suivi de rééducation. Condition de la prise en charge, hors accès direct dans certains cadres.
Psychomotricien
Profession de santé réglementée dont les séances en libéral n’ouvrent pas de remboursement hors dispositifs encadrés.
R
Rééducation orthophonique
Série de séances visant à restaurer ou développer une fonction du langage, de la voix ou de la déglutition.
Renouvellement
Poursuite de la rééducation au-delà d’une série, fondée sur un bilan de renouvellement et un compte rendu. Sans accord préalable depuis le 23 février 2026.
Reste à charge
Somme restant à payer après intervention de l’Assurance Maladie et de la complémentaire. Faible ou nul en orthophonie.
S
Série de séances
Nombre de séances prévu par la nomenclature pour un type de trouble, renouvelable selon des règles précises.
Service d’éducation spéciale et de soins à domicile
Structure intervenant auprès d’enfants sur orientation, dont les interventions relèvent de sa dotation.
T
Taux de remboursement
Pourcentage de la base pris en charge par l’Assurance Maladie, le complément relevant de la complémentaire.
Tiers payant
Dispense d’avance de frais, de droit dans certains cas (ALD, Complémentaire santé solidaire, maternité) et possible dans les autres.
Titre protégé
Appellation réservée par la loi aux titulaires d’un diplôme déterminé. C’est le cas d’« orthophoniste ».
Trouble de la voix
Altération durable de la voix, pouvant relever d’une rééducation après avis médical.
Trouble du développement du langage
Trouble durable du développement du langage oral, distinct d’un simple retard.
Trouble du langage écrit
Difficulté durable d’acquisition de la lecture ou de l’écriture, distincte d’une difficulté scolaire ordinaire.
Trouble du langage oral
Difficulté durable d’expression ou de compréhension orale, motivant un bilan.
Troubles de la déglutition
Difficultés à avaler, fréquentes dans certaines pathologies neurologiques. Elles relèvent de l’orthophonie.
Votre forfait couvre-t-il
la psychomotricité nommément ?
C’est là que se situe la dépense réelle des familles — pas sur l’orthophonie, où presque tous les contrats se valent. Le comparatif lit cette ligne chez dix complémentaires.